TOP / 届出関係トップへ：出産一時金・家族出産育児一時金

◆出産したとき◆

被保険者本人が妊娠4ヶ月（85日）以降に出産した時は「出産育児一時金」が支給されます。
被扶養者である配偶者や家族が分娩した時は、同様に「家族出産育児一時金」が支給されます。
※(生産、死産を問いません）

被保険者本人、または被扶養者である配偶者・家族の分娩である。
資格喪失後の受給についてはこちら ⇒

本人・家族とも１児につき500,000円(令和5年4月1日以降に出産した場合)
※令和5年3月31日までに出産した場合は420,000円
産科医療保障制度に加入されていない医療機関で出産した場合は 、488,000円　　　 (令和5年3月31日までに出産した場合は408,000円)
※多胎児を出産したときは胎児数分支給されます。

●直接支払制度
主に中・大規模医療機関等

出産する医療機関で退院するまでの間に手続きをすることにより、 出産育児一時金を健康保険組合から、社会保険診療報酬支払基金を経由して 医療機関等に直接支払います。
これにより、出産育児一時金の額を超えた部分のみを医療機関へ支払えば良いことになり、窓口での費用負担が軽減されます。
＜医療機関によってはこの制度を利用できないこともあります＞

●受取代理制度
主に小規模医療機関等

被保険者が医療機関等を受け取り代理人として健保へ事前に申請し、医療機関等が健保から出産育児一時金を受け取ります。
直接支払制度を利用できない医療機関等で出産する際にも、出産育児一時金の額を超えた部分のみを医療機関へ支払えば良いことになり窓口での費用負担が軽減されます。
＜対象医療機関は限定されていますので、出産予定の医療機関へ問い合わせください＞

●直接支払制度・受取代理制度のどちらも利用しない場合
（被保険者が健保へ請求する）

直接支払制度・受取代理制度を利用しない場合、出産費を医療機関等で全額自己負担し、後日被保険者が健保へ請求してください。

◆出産で仕事を休んだとき◆

被保険者が出産のため会社を休み、その間給料が支払われない場合は、支給対象期間の内、会社を休んだ期間について出産手当金が支給されます。

１. 仕事を休んでいる
２. 給料（報酬）の支払いがない

資格喪失後の受給についてはこちら ⇒

下記範囲のうち、会社を休んだ期間について支給

※出産日は産前になります。
  出産予定日より遅い出産の場合、遅れた日数分は産前としてプラスされます。

標準報酬日額の2/3相当額（休業1日につき）
標準報酬日額=支給開始日以前の継続した直近12ヶ月間の標準報酬月額平均額÷30

＜支給開始日以前の被保険者期間が12ヶ月に満たない場合＞
支給開始日の属する月以前の継続した各月の標準報酬月額と当該年度の前年度の9月30日
における全被保険者の標準報酬月額を平均した額を比較し少ない方の額を使用して計算します。

【傷病手当金を同時に受けられる場合】
傷病手当金の額が出産手当金の額よりも多ければその差額が支給されます。