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《在職中の保険証に関する届出について》
 
保険証を紛失してしまいました。再交付できますか?
在職中の方は会社、任意継続の方は直接「ワールド健保」まで連絡して再交付の手続きをして下さい。盗難等による紛失の場合は悪用されることも考えられますので、警察への届出をおすすめします。  

保険証に記載している氏名が変更になりました。どのような手続きが必要ですか?
在職中の方は会社、任意継続の方は直接「ワールド健保」まで連絡して再交付の手続きをして下さい。  

保険証に記載した住所が変わりました。どうすれば良いでしょう?
在職中の方は、健保への届出は必要ありません。ラベルシールを貼るなどしてご自身で住所欄の訂正をして下さい。
任意継続の方は、送付物の発送先を変更しなければなりませんので、必ず「ワールド健保」までご連絡下さい。住所欄はご自身で訂正して下さい。
 

退職しました。保険証はどうしたらよいですか?
退職日の翌日が、保険証の資格喪失日となります。保険証は直ちに会社に返却して下さい。
資格喪失日以降に保険証を使って病院にかかられると、保険証の不正使用となり、刑法で罰せられる場合があります。健保が支払った医療費に関しては、後日全額を返還して頂きます。
※パート・アルバイトの方に関しては、退職されなくても出勤日数や出勤時間が減ったために健康保険の被保険者資格が喪失する場合があります。
 


《任意継続保険について・任意継続保険に加入中の届出について》    
 
退職後もワールド健保に加入することは可能ですか?
2ヵ月以上の継続した被保険者期間があれば、所定の手続きを行なうことで「任意継続保険」に加入できます。但し、退職日の翌日から20日以内に申請書類が健保に必着しなければいけません。  

病院にかかりたいのですが、任意継続の保険証がまだ手元に届きません。どうしたらよいですか?
医療機関の窓口で任意継続保険の手続き中であることを申し出てください。対応については、窓口の指示に従うことになります。
一般的には、一旦全額自己負担ということになります。同月内であれば医療機関の窓口で返金して頂ける場合もありますが、必ずしも出来るとはかぎりません。その場合は、「ワールド健保」に対して療養費を申請できます。
 

任意継続の保険料と国民健康保険の保険料はどちらが安いですか?
国民健康保険の保険料は、健保ではわかりません。お住まいの市区町村窓口にお問い合わせください。
任意継続保険の保険料は、事業所(会社)または直接健保までお尋ねください。

 

届出内容が変わりました。(氏名・住所・電話番号など)どうすればよいですか?
氏名の変更:被保険者・被扶養者氏名変更届 を健保に提出して下さい。
住所・電話番号の変更:健保まで電話で連絡して下さい。
 


新しい就職先が決まりました。任意継続保険を脱退したいのですが。
新しい就職先の保険証のコピーと、任意継続保険の保険証(被扶養者も含め、全員の保険証>)をセットして「ワールド健保」まで簡易書留等でご送付下さい。(※事前に電話連絡お願いします。)
 

任意継続保険に加入後、任意にやめることはできますか?
任意継続保険の資格喪失事由とは・・・・・  
1 就職により強制被保険者または任意包括被保険者になったとき
2 任意継続保険を満了したとき
3 死亡したとき
 
の3つに限られます。"国民健康保険に入りたい""家族の被扶養者になりたい"という理由で任意継続資格を喪失することはできません。
但し、納付期限までに保険料を納付しない場合は、納付期限の翌日をもって資格喪失します。


確定申告で保険料の納付証明が必要です。どうすればよいですか?
任意継続保険加入後の保険料納付証明書を発行しますので「ワールド健保」までご連絡下さい。
 


《保険給付について》        
 
ワールド健保に加入しましたが、保険証が手元に届く前に国民健康保険の保険証で病院にかかってしまいました。その時の医療費を国保から支払うよう通知がきましたが、どうすればよいですか?
「ワールド健保」に加入以後は、国民健康保険あるいは他の健康保険の保険証は使用できません。もし誤って使用してしまった時は、請求のきた健康保険に医療費の支払い後、その領収証原本と診療報酬明細書(開封厳禁の封書に入れて渡されるものですので開封せずにそのまま提出してください)を療養費支給申請書(健保ホームページからダウンロードできます。)に添えて事業所(会社)に提出して下さい。  

病気で会社を休みました。傷病手当金の請求ができますか?
傷病手当金は、療養のため労務不能となり、連続して3日以上休んだ後4日目から支給されます。
この最初の3日間は傷病手当金の支給対象とはなりません。
  ※給与の支払いがあれば支給されません。休職手当等の支給があり、
    傷病手当金の額よりも少ない場合は、その差額を支給します。

 

傷病手当金は、どのくらいの期間請求できますか?
ある傷病で給付を受けた最初の日から1年6ヶ月の期間を限度に支給をうけることができます。
途中で傷病名が変わっても、当初の傷病の関連傷病とみなされる場合は、給付の起算日は最初のままです。
 

先日入院しました。病院で高額療養費のことを聞いたのですが、申請方法を教えてください。
ワールド健保の場合、特に申請の必要はありません。高額療養費支給対象者には、健保が自動的に支給いたします。
 

ワールド健保の被保険者資格を喪失後、出産を控えており、今は夫の社会保険の被扶養者になっています。この場合、出産手当金と出産育児一時金をワールド健保に請求することは可能ですか?
退職日以前、被保険者期間が継続して1年以上(任意継続被保険者期間は除く)あり、退職後6ヶ月以内の※出産であれば、出産育児一時金、出産手当金<但し、資格喪失時に支給を受けていることが条件>を請求できます。
※ 出産とは・・・妊娠85日以上の生産・死産・流産・早産を指します。

上記の被保険者期間を満たしている方は、出産育児一時金を請求できます。出産育児一時金は、現在被扶養者として加入している健康保険組合にも請求できます。この場合は、組合によって家族出産育児付加金が支給される場合がありますので、ご確認ください。

出産育児一時金の請求は、ワールド健保または、被扶養者として加入している健保、どちらか一方にしかできません。重複請求は出来ませんのでお気をつけ下さい。