届出一覧表

提出先:各社給与処理課または事業所(会社)の総務課
※届・証明書はA4用紙でプリントアウトしてください

     
申請書類提出期限備考
被扶養者(異動)届
第3号被保険者関係届
被扶養者状況届
   (子ども用)
  (配偶者用)
  (父母その他用)
雇用形態及び支払い証明書
送金証明
失業給付に関する念書
発生から14日以内提出期限内に申請してください
任意継続資格取得申請書 資格喪失日(退職日の翌日)から
20日以内に健保必着
提出期限を過ぎた申請書は受付できません
任意継続資格喪失申出書健保へ事前に電話連絡をしてください
資格確認書 交付申請書
資格情報のお知らせ 再交付申請書
マイナンバーカードの
健康保険証利用登録の解除申請書
保険証滅失届 速やかに
氏名変更届 速やかに
生年月日訂正届 速やかに
傷病手当金支給申請書
同意書
負傷原因報告書(ケガのとき)
関係機関に関する申告書(ワールド健保加入後2年未満の場合)
労務不能であった日ごとに
その翌日から2年
提出期限を過ぎた申請書は受付できません
出産育児育児一時金支給申請書 出産日の翌日から2年 提出期限を過ぎた申請書は受付できません
出産育児一時金内払金支払依頼書 出産日の翌日から2年 提出期限を過ぎた申請書は受付できません
出産手当金支給申請書 出産のために労務に服さなかった日ごとにその翌日から2年 提出期限を過ぎた申請書は受付できません
埋葬料(費)請求書 死亡した日の翌日から2年
(埋葬費:埋葬を行った日の翌日から2年)
提出期限を過ぎた申請書は受付できません
療養費支給申請書療養に要した費用を支払った日の翌日から2年提出期限を過ぎた申請書は受付できません
限度額適用認定申請書
※提出先は健康保険組合です
※低所得(非課税)の場合は、申請書・添付書類が異なるため、健康保険組合へお申し出ください
  TEL:078(302)8185

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