届け一覧表

※提出は給与厚生課または事業所(会社)の総務課になります。

申請書類名 提出期限 備考

・被扶養者（異動）届
・被扶養者状況届 　
　　　　（子ども用）
　　　　（配偶者用）
　　　　（父母その他用）
・雇用形態及支払証明書
・送金証明書
・失業給付に関する念書

 発生から14日以内

 

※提出期限内に申請願います
※｢被扶養者（異動）届｣（複写用紙）は、事業所（会社）で貰って下さい
※届・証明書はＡ４用紙でプリントアウトして下さい
任意継続被保険者資格取得申請書 資格喪失日から
20日以内に健保必着		 ※提出期限を過ぎ申請書は受付けできません
保険証再交付申請書 速やかに 　
保険証滅失届 速やかに 　
氏名変更届 速やかに 　
生年月日訂正届 速やかに ※「生年月日訂正届」（複写用紙）は、事業所（会社）で貰って下さい

傷病手当金

 発生から2年間まで ※提出期限を過ぎた申請書は受付けできません
出産育児一時金　 発生から2年間まで ※提出期限を過ぎた申請書は受付けできません
出産育児一時金等内払金支払依頼書　 発生から2年間まで ※提出期限を過ぎた申請書は受付けできません
出産手当金 発生から2年間まで ※提出期限を過ぎた申請書は受付けできません
埋葬料(費) 発生から2年間まで ※提出期限を過ぎた申請書は受付けできません
療養費 発生から2年間まで ※提出期限を過ぎた申請書は受付けできません
健康保険限度額適用認定申請書
※提出先は健康保険組合です
 ※低所得(=非課税)の場合は申請書・添付物が違う為、健康保険組合へお申し出下さい。 ＜TEL：078-302-8185＞
　 　
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